Функционально-морфологическое состояние почек

С помощью клинико-лабораторно-рентгенологических исследований нам не удалось выявить какую-либо патологию почек. На ренограмме были изменены все 3 сегмента ренографической кривой у 51 больного, 2 — у 14 и 1 — у 5. При этом отмечалось снижение высоты и удлинение времени сосудистого сегмента, максимум секреции запаздывал, значительно удлинялось время полувыведения изотопа. Пик секреции был уплощен либо не дифференцировался. При нефроскеннировании у 57 больных установлено диффузно-неравномерное и у 13 — редкое накопление изотопа паренхимой почек. Следует отметить, что глубина поражения почек, по данным радиоизотопного исследования, зависела от тяжести заболевания и распространенности процесса в легких, а также от длительности страдания. Во всех случаях изменения были симметричными, что свидетельствует о токсико-аллергической природе поражения почек при туберкулезе легких. При комплексном исследовании функции почек до операции мы выявили изменения, характерные для определенной формы и фазы процесса в легких. При исследовании, проведенном спустя 10 дней после операции, отметили более грубые изменения, что, по-видимому, связано с неблагоприятным влиянием на почки операционной травмы. У всех больных наблюдалась альбуминурия, гематурия, снижение диуреза, выраженное уменьшение клубочковой фильтрации и повышение остаточного азота крови. Следует отметить связь тяжести поражения почек и длительности сохранения этих изменений с объемом и степенью травматичности произведенной операции. Спустя 2 месяца после операции показатели функционально-морфологического состояния почек имели тенденцию к нормализации, а через год наряду с улучшением основного заболевания наступила нормализация функции почек у 29 больных.