- Фракционная мезотерапия и ботокс для лица: сравнение методов омоложения
- Осветление и тонирование волос: ключевые моменты для идеального образа
- Как выбрать хорошие спортивные штаны?
- Печать на Футболках: Искусство Индивидуализации и Эффективного Самовыражения
- Мужчина из Колорадо признал себя виновным в повреждении солнечной батареи, связанной с казино MGM
Динамика рентгенологических изменений
Все указанные ангиокардиографические признаки дефекта межжелудочковой перегородки наиболее отчетливо определяются при селективной ангиокардиографии. Некоторым авторам удавалось получить их введением контрастного вещества под давлением через зонд, проведенный в выходной отдел правого желудочка. Все же наиболее надежна ангиокардиографическая диагностика дефекта межжелудочковой перегородки путем инъекции контрастного вещества в левое предсердие или в левый желудочек. Большое диагностическое значение в распознавании межжелудочкового дефекта имеет определяемый при катетеризации сердца уровень насыщения кислородом крови в отдельных камерах сердца и в магистральных сосудах. Так, на наличие дефекта указывает повышенное содержание кислорода в крови правого желудочка по сравнению с его содержанием в крови правого предсердия. Катетеризация также позволяет установить степень гипертонии в правом желудочке и легочной артерии, что имеет важное значение при определении прогноза и показаний к операции. Катетеризация сердца является решающей в распознавании дефекта межжелудочковой перегородки в тех случаях, когда удается провести зонд из правого желудочка в левый. В литературе имеются указания на положительную динамику рентгенологических изменений, наблюдаемых после хирургического устранения дефекта межжелудочковой перегородки (М. В. Муравьев и соавторы, 1965). Однако выраженное уменьшение размеров сердца и легочной артерии наступает после операции на межжелудочковой перегородке позднее — на протяжении 2-3 лет после операции и наблюдается далеко не у всех оперированных (Л. Н. Сидаренко и соавторы, 1965). При этом пороке в результате порочного развития промежуточной перегородки сердца сохраняется существующее на раннем этапе эмбриогенеза одно общее предсердно-желудочковое сообщение вместо образующихся в дальнейшем правого и левого венозного устьев.